Преждевременные роды

Примерно каждый десятый ребёнок в мире рождается преждевременно. Это около 15 млн детей на всей планете в год. А в России - 110 тысяч.

Почему это происходит, чем грозит малышу и есть ли способы избежать преждевременных родов?

Что такое преждевременные роды

Преждевременными считаются роды до 37 акушерских недель беременности. Детей, которые родились до 37 недель, называют, соответственно, недоношенными.

В зависимости от срока беременности преждевременные роды подразделяются на:

• очень ранние преждевременные роды (<28 недель);
• ранние преждевременные роды (от 28 до 30 недель 6 дней);
• преждевременные роды (от 31 до 33 недели 6 дней);
• поздние преждевременные роды (от 34 до 36 недель 6 дней)

Преждевременные роды не всегда начинаются сами собой. Иногда по медицинским показаниям родоразрешение требуется инициировать.

По статистике, в 75% случаев при преждевременных родах требуется кесарево сечение.

Чем опасны преждевременные роды

Почти в 100% случаев недоношенный ребёнок требует дополнительных методик выхаживания.

Многое зависит от срока гестации. Например, для 22-недельного ребенка требуется более серьезная реабилитация, по сравнению с 32-недельным малышом.

Зачастую недоношенные дети после рождения не могут достаточно активно дышать, сосать и регулировать температуру своего тела, поэтому детей помещают в специальный инкубатор (кювез). Там поддерживается определённая температура и влажность, которые изменяются по мере роста ребёнка.

Сегодня технологии позволяют нам сгладить многие моменты: в нашем распоряжении есть сурфактантная терапия, которая сокращает сроки пребывания детей на аппарате ИВЛ. Используется кормление грудным молоком, и многое другое.

Сегодня детей весом более 2000 г мы умеем выхаживать практически в 100% случаев. С детками 1500 г. и меньше всё сложнее, но даже им зачастую удаётся сохранить жизнь.

В конечном итоге почти все недоношенные малыши после родов растут здоровыми и благополучными. И всё-таки хотелось бы избежать преждевременного начала родовой деятельности!

Почему роды начинаются раньше времени

Можно ли как-то предсказать, предугадать и предотвратить преждевременные роды?

Далеко не всегда. Медицинской науке доподлинно неизвестны причины, по которым они происходят.

Можно предположить, что к преждевременным родам приводят нарушения обмена веществ и генетические нарушения. И то, и другое можно обнаружить по специфическим молекулярным маркерам. В настоящее время в 1 триместре беременности проводят пренатальный скрининг в 12-13 недель, на котором определяют не только риски хромосомной и генетической патологии, но и риски развития серьезных осложнений беременности, таких как преэклампсия, ЗРП, ФПН и преждевременные роды.

Преждевременные роды могут быть вызваны целым комплексом причин, как со стороны матери, так и со стороны плода.

Материнские причины:

Инфекционные заболевания.

• Истмико-цервикальная недостаточность (когда шейка матки не может удержать растущий плод).
• Миомы и другие опухоли матки.
• Коагулопатия (нарушение свёртываемости крови).
• Тяжёлые заболевания, не связанные с работой половой системы (гипертония, астма, тиреотоксикоз, порок сердца, анемия).
• Конфликт резусов мамы и малыша и другие иммунологические несовместимости.
• Падения, бытовые травмы, оперативные вмешательства на органах малого таза во время вынашивания.
• Преждевременное отхождение околоплодных вод.
• Сахарный диабет и другие эндокринные заболевания, нарушения работы щитовидной железы.
• Аномалии строения матки.
• Нарушение родовой деятельности
• Тяжелая преэклампсия

Причины, связанные с плодом:

• Внутриутробные инфекции, поражающие и ребёнка.
• Многоводие.
• Многоплодная беременность.
• Тазовое, поперечное, косое расположение плода в матке.
• Хромосомные аномалии.

Симптомы преждевременных родов

Преждевременные роды вначале могут быть похожи на нормальные.

За несколько дней до их начала могут появиться тревожные признаки:

• тянущие боли внизу живота, напоминающие первичные схватки;
• ощущение давления в половых органах беременной;
• высокая активность плода;
• выделения из половых органов, иногда с примесью крови;
• частые позывы на мочеиспускание и дефекацию.

На них нужно обратить внимание и срочно обратиться к врачу!

Как избежать преждевременных родов

Никакой гарантии, что излитие вод и роды застанут женщину раньше времени, быть не может. Но у преждевременных родов есть факторы риска, на которые мы можем повлиять. Вот только делать это нужно ещё на этапе планирования и на ранних сроках беременности.

Рекомендации следующие:

• При планировании рекомендуется пройти комплексное медицинское обследование, направленное на выявление хронических гинекологических заболеваний, наличия инфекций и индивидуальных особенностей организма.
• На 6-8 неделе беременности встать на учёт в женскую консультацию, прислушиваться ко всем врачебным рекомендациям, проходить обследования, сдавать анализы, делать скрининги.
• Поддерживать здоровый образ жизни: отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение), сократить употребление кофе и крепкого чая, есть больше овощей и фруктов, соблюдать питьевой режим. Минимизировать стрессы.
• Отказаться от тяжёлых физических нагрузок. Не проводить генеральную уборку квартиры в одиночку! Спортивные тренировки заменить неспешными прогулками на свежем воздухе. Не выходить на улицу в гололёд.
• При наличии в анамнезе у мамы преждевременных родов, более внимательно следить за состоянием шейки матки, для этого регулярно проводить цервикометрию.
• Прислушиваться к своему телу. При появлении настораживающих признаков (выделения, боль, схватки, спазмы) сразу же сообщать об этом врачу. Раннее обнаружение симптомов даёт шанс приостановить преждевременные роды.

Как видите, рекомендации очень простые! И одновременно сложные, требующие самодисциплины и больших усилий.

Если ваши роды всё же начнутся прежде срока, вы должны знать: при современном развитии медицины это не трагедия.

Поделиться в соц. сетях