Первый час после родов: контакт кожа к коже и первое прикладывание к груди

Содержание

• Коротко о главном
• Что такое «золотой час» после родов
• Первое прикладывание к груди и молозиво
• Безопасность во время контакта кожа к коже
• FAQ

Первое прикладывание к груди желательно организовать в течение первого часа после рождения, если состояние мамы и малыша позволяет это сделать. Важная часть этого периода – контакт кожа к коже: новорожденного, высушенного и без одежды, кладут на обнаженную грудь матери и укрывают теплой пеленкой. Такая практика помогает ребенку адаптироваться к жизни вне матки, поддерживает начало грудного вскармливания и дает маме возможность спокойно познакомиться с малышом.

Коротко о главном

• Первое прикладывание стараются организовать в течение первого часа после рождения – это и есть «золотой час».
• Контакт кожа к коже помогает поддерживать температуру тела малыша и влияет на уровень глюкозы в крови.
• Молозиво вырабатывается еще во время беременности, и его небольшого объема новорожденному достаточно.
• Выраженная боль при кормлении – признак неправильного захвата, а не норма.
• После кесарева сечения контакт кожа к коже возможен при стабильном состоянии мамы и ребенка.

Что такое «золотой час» после родов

«Золотым часом» называют первый час жизни ребенка – время, когда при отсутствии медицинских противопоказаний маме и новорожденному рекомендуют оставаться вместе, а малыша выкладывают на грудь матери. Контакт кожа к коже начинается как можно раньше после рождения и продолжается без ненужных перерывов. Всемирная организация здравоохранения рекомендует поддерживать ранний и непрерывный контакт и помогать маме начать кормление в течение первого часа. Если мама и ребенок хорошо себя чувствуют, контакт нередко продолжают и дольше – до завершения первого кормления.

В этот период не обязательно торопить малыша или добиваться немедленного захвата груди. После рождения ребенок может некоторое время отдыхать, постепенно открывать глаза, двигать руками и искать грудь. У здорового доношенного новорожденного эти действия могут сменять друг друга. Задача медицинского персонала – обеспечить тепло и безопасность, наблюдать за состоянием ребенка и помочь маме, когда малыш проявит готовность.

Зачем нужен контакт кожа к коже

Контакт кожа к коже – не только способ эмоционального сближения. Он помогает поддерживать температуру тела новорожденного, способствует более спокойной адаптации и может положительно влиять на уровень глюкозы в крови. Исследования также показывают, что ранний контакт связан с большей вероятностью успешного начала грудного вскармливания и его продолжения. В обзоре Cochrane 2025 года, включившем 69 исследований и 7290 пар «мать – ребенок», у матерей, практиковавших ранний контакт, вероятность исключительно грудного вскармливания была выше; при этом авторы отмечают различия между исследованиями и ограничения доказательств.

Для мамы это возможность почувствовать близость с ребенком и лучше распознавать его сигналы. Кожа к коже может уменьшать плач малыша и помогает ему успокоиться. Однако контакт не является гарантией отсутствия трудностей с кормлением: некоторым семьям потребуется дополнительная поддержка акушерки, медицинской сестры или специалиста по грудному вскармливанию.

Первое прикладывание к груди и молозиво

Первое прикладывание к груди желательно провести в течение первого часа после родов, ориентируясь на готовность ребенка.

Молозиво: что это и почему его достаточно

Молозиво – первое грудное молоко, которое начинает вырабатываться еще во время беременности и выделяется в первые дни после рождения. Оно густое, обычно желтоватое и вырабатывается в небольшом объеме. Это нормально: желудок новорожденного в первые дни очень мал, а молозиво содержит питательные вещества и защитные компоненты, в том числе антитела.

Не нужно ждать, пока грудь станет «полной» или появится большое количество молока. Зрелое молоко обычно приходит позже, в течение первых нескольких дней, а сроки могут различаться. Даже если малыш пока не захватывает грудь, близость и спокойное пребывание у груди полезны. Если кормление временно невозможно, медицинский специалист может показать, как вручную сцедить молозиво и каким способом безопасно дать его ребенку, если это необходимо.

Как правильно приложить ребенка к груди

Удобное положение помогает малышу широко открыть рот и захватить не только сосок, но и часть ареолы – более темной области вокруг него. Мама может расположиться полулежа или сидя с опорой под спину и руки. Тело ребенка должно быть повернуто к маме, голова и туловище – находиться на одной линии, а нос – примерно напротив соска. Поднесите малыша к груди, когда он широко откроет рот; не наклоняйтесь к нему и не пытайтесь силой вложить сосок.

Признаки правильного захвата груди

Рот широко открыт, подбородок касается груди, губы вывернуты наружу, а сосание постепенно становится ритмичным. Кормление не должно сопровождаться выраженной болью.

Небольшая чувствительность в начале возможна, но сильная или сохраняющаяся боль, трещины, щелкающие звуки при сосании либо отсутствие слышимого глотания – повод попросить специалиста проверить прикладывание.

Сравнить признаки удобно по таблице:

Что делать, если с первого раза не получилось

Это не означает, что грудное вскармливание не сложится: попробуйте снова при следующих сигналах готовности.

Безопасность во время контакта кожа к коже

Во время контакта лицо ребенка должно быть видно, нос и рот – свободны, шея не должна быть чрезмерно согнута. Взрослый и медицинский персонал следят за дыханием, цветом кожи, мышечным тонусом и общим состоянием малыша.

Мама после родов может быть утомлена или испытывать действие обезболивающих препаратов, поэтому при сонливости или слабости контакт должен проходить под наблюдением, а ребенка нельзя оставлять лежать на груди без контроля.

Контакт кожа к коже после кесарева сечения

После кесарева сечения контакт кожа к коже также возможен, если состояние женщины и ребенка стабильно и условия операционной или палаты позволяют обеспечить наблюдение. Иногда контакт начинают в операционной, иногда – в послеоперационной палате. Если ребенку требуется реанимационная помощь, а маме – лечение, медицинская команда может временно отложить контакт. В такой ситуации важно возобновить его, как только это станет безопасно. Совместное пребывание мамы и малыша после родов и кормление по сигналам ребенка помогают поддерживать грудное вскармливание.

Источники

1. World Health Organization. Support for mothers to initiate and establish breastfeeding after childbirth. WHO eLENA, обновлено 9 августа 2023 г. https://www.who.int/tools/elena/interventions/breastfeeding-support
2. World Health Organization. Early initiation of breastfeeding to promote exclusive breastfeeding. WHO eLENA, обновлено 9 августа 2023 г. https://www.who.int/tools/elena/interventions/early-breastfeeding
3. Moore E. R. et al. Immediate or early skin-to-skin contact for mothers and their healthy newborn infants. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2025; Issue 10. DOI: 10.1002/14651858.CD003519.pub5. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003519.pub5
4. World Health Organization. Early Essential Newborn Care (EENC): Questions and answers. 22 July 2022. https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/early-essential-newborn-care

FAQ

Когда прикладывают к груди после родов? +

Если мама и ребенок чувствуют себя стабильно, первое прикладывание стараются организовать в течение первого часа. При этом не нужно заставлять малыша сосать: ему дают возможность проявить готовность. Если раннее кормление невозможно по медицинским причинам, к нему возвращаются, как только состояние позволяет.

Сколько длится контакт кожа к коже? +

Обычно рекомендуют непрерывный контакт как минимум в течение первого часа и, по возможности, до окончания первого кормления. Если мама и малыш хорошо себя чувствуют, его можно продолжать дольше. Точная продолжительность зависит от состояния обоих и организации медицинского наблюдения.

Молозиво когда появляется? +

Молозиво начинает вырабатываться еще во время беременности и присутствует сразу после рождения. Оно выделяется небольшими порциями, что соответствует потребностям новорожденного. Приход более обильного зрелого молока чаще происходит в течение первых нескольких дней после родов.

Можно ли провести контакт кожа к коже после кесарева? +

Да, при стабильном состоянии мамы и ребенка контакт после кесарева сечения возможен. Его организуют с учетом обезболивания, положения женщины и возможности наблюдать за новорожденным. Если сразу это сделать нельзя, контакт можно начать позже, когда медицинская команда подтвердит безопасность.

Что делать, если ребенок не берет грудь в первый час? +

Не вините себя и не пытайтесь насильно вложить грудь в рот. Продолжайте безопасный контакт кожа к коже, наблюдайте за сигналами малыша и попросите акушерку помочь с положением и захватом. Если разлучение необходимо, обсудите ручное сцеживание молозива и дальнейший план кормления.

Статья носит справочный характер и не заменяет очную консультацию врача. Вопросы о грудном вскармливании и состоянии ребенка обсуждайте с акушеркой, педиатром или специалистом по грудному вскармливанию.

Поделиться в соц. сетях