Функциональные нарушения ЖКТ у детей раннего возраста

Каредина Екатерина Федоровна – педиатр, заведующая отделением общей практики детской клиники МЕДСИ в Благовещенском переулке

Содержание

• Наиболее частые функциональные нарушения (расстройства) ЖКТ у детей раннего возраста
• Дети до 1 года
• Дети после 1 года
• Профилактика нарушений ЖКТ

Наиболее частые функциональные нарушения (расстройства) ЖКТ у детей раннего возраста

С первых дней после рождения, ребенок адаптируется к новым условиям и его организм проходит множество этапов развития. И нередко можно встретить различные функциональные состояния, свойственные определенному возрасту, которые не влияют на нормальное развитие ребенка и носят временный характер, но вызывают беспокойство у родителей. Поэтому, важно вовремя распознать данные состояния.

Какие же функциональные состояния желудочно-кишечного тракта можно встретить у детей?

Дети до 1 года:

Чего не должно быть при коликах?

- отказ ребенка от еды

- кровь в стуле

- лихорадки

Что помогает при коликах?

- массаж животика

- соблюдения режима кормления 

Срыгивания (до 5–7 раз в сутки) – связаны с незрелостью кардиального сфинктера. Обычно к возрасту 1 год происходит созревание сфинктера и срыгивания проходят

Чего не должно быть при срыгивании?

- частые срыгивания «фонтаном»

- отсутствие прибавки веса или наоборот ребенок теряет вес (исключение: пилоростеноз, ГЭРБ).

- отсутствие стула или стул по типу “малинового желе”

Что поможет при срыгивании?

- удобная поза при кормлении

- положение столбиком после кормления 

Запоры - редкий стул и плотные каловые массы. Чаще связаны с особенностью двигательной активности кишечника.

У детей, которые находятся на грудном вскармливании, стул может быть после каждого кормления или раз в 5–7 дней – это норма, если стул возникает самостоятельно

Чего не должно быть?

- стул с примесью слизи и крови

- плохая прибавка массы тела

- отсутствие стула, сопровождающееся многократной рвотой 

Младенческая дисхезия - состояние, когда новорожденный или младенец громко кричит, краснеет или плачет перед тем, как опорожнить кишечник. Как правило, плач стабильно длится до 20 минут, но после отхождения стула малыш сразу успокаивается. Как правило симптомы начинаются в первые 2–3 месяца жизни, а проходят самостоятельно к 9-месячному возрасту.

Чего не должно быть?

- стул с примесью слизи и крови

- плохая прибавка массы тела

- отсутствие стула, которое сопровождается многократной рвотой.

Дети после 1 года:

Функциональные нарушения у детей 1-2 года жизни связаны с тем, что их пищеварительная система продолжает активно развиваться, ферментативная система продолжает созревать и дети впервые могут встречаться со стрессовыми факторами

К функциональным нарушениям у детей после 1 года жизни относят:

- функциональные диареи, не связанные с инфекцией, а связанные с особенностью перистальтики кишечника

- функциональные запоры, связанные с переходом на общий стол

- абдоминальные боли - боли в животе, связанные с тем, что у детей не до конца созрела кишечная микробиота. 

Чего не должно быть?

- каломазание

- кровь и слизь в стуле

- плотный «овечий» кал (исключение: органические причины)

- вздутие живота, приносящее выраженный дискомфорт 

Как решить эти проблемы?

- нормализация питьевого режима

- диета с преобладанием в рационе клетчатки

Профилактика нарушений ЖКТ:

1. Грудное вскармливание минимум до 6 месяцев.

2. Постепенное введение прикорма (по рекомендациям ESPGHAN).

3. Гигиена (мытье рук, фруктов) для профилактики инфекций.

4. Формирование правильного пищевого поведения (режим дня и отдыха, правильные пищевые привычки).

Поделиться в соц. сетях